想通了SPACE是写给自己看的，便有话可说，很尴尬的想法。

在儿科的几点想法，第一，你写的每一句话都是有法律效力的，第二，能用一元论解释的病就不用二元论，第三，病史采集比什么检查都重要。

教授最大的功力就在这里了，他们能从家属祥琳嫂样的叙述中找到重要事实，还能让哭的像杀猪一样的混小子安静下来让他体检，我们，实在是“说你们什么都不懂，又有点文化”，哎，一老师评价的。

好几天前的事情了，完全性大动脉转位，点头呼吸，三凹征明显，上呼吸机，心脏按压一轮一轮，肾上腺素，多巴胺，纠酸....标准的ＡＢＣＤ，只是还没有到Ｅ，就变成了ANOTHER D, DEATH, 这次看到痛哭的是孩子的爸爸,心里更难受一些,却也比上次听死亡讨论的时候平静多了，眼看着家属同意放弃治疗，老师们就马上停止了心脏按压,然后护士过来把管子陆陆续续的拔了,什么指标也就都掉下来了。走出房间继续查房，一会听到治疗室哭声加剧，老师便叹口气说，呼吸终于停止了。

不知道自己能有什么评论，能比较平静的接近死亡，是作为医生必须学习的一件事情吧。

 

 

      今天开始进入武汉的夏天，而我也开始进入了见习厌倦期,儿内无非就是上感，喘支,肺炎,先心术后种种,好容易等来一个据说中国是散发病例的限制性心肌病,最后老师还是改了诊断，新病人写大病历,老病人办出院,来了又走了,哪里都是这样,来了不走的才是悲哀的，因为这里是医院。不是学医的朋友们弄不清什么实习,见习,简单的说其实我们是可以什么都不做听完查房就走人的那种，病程医嘱体检我们都是没有资格的，可这里毕竟是教学医院，我们毕竟刚来，干劲十足，大家都抢着写病程开化验单,好像这就是我们的价值所在.

       在医院见习有很多第一次,这样写就俗了，只能说看到很多事情还动容的我，明白这样做不了一个好医生,病人死亡，没钱放弃治疗,告病危家长痛哭,甚至下跪，动容震撼又有什么用呢，医生的基本品质里是不包括这些的啊，只有铁石心肠HOUSE般的把病治好了，才对病人有实际帮助吧.

       今天收了一个SLE的病人，十一条诊断标准她符合六条,已经够了诊断标准，现在想想小时候看的痞子蔡写的轻舞飞扬一看就是超业余水平人所为,那时还感动又感动，现实永远不会是那么美好的.

      

   P.S.   回家看<随笔>,外公最喜欢的杂志，这一期写了E.B.怀特,如果不是最近拍了夏洛特的网,的确不知道他是谁，很想看他写的<这就是纽约>,看关于一个城市的纪录,特别是向往而我又不太可能去的地方,一定是很有趣的.

      好朋友戒烟的时候用口香糖和咖啡来代替给大脑的刺激以及打发无所事事的方法，自然他不会成功，因为没有一点毅力，因为大家都是没有毅力的人。可如果说香烟的低一级代替品是咖啡，那咖啡的替代品是什么？很累,要提神总是很好的借口,逃课和对人的依恋就是更加高级的毒品吧,不想写的，责备自己做什么，能这样生活就好,上瘾就上瘾吧